CLASE 5: "FUNDAMENTOS DE LOS EXÁMENES RADIOGRÁFICOS ESPECIALES. USO MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO. INDICACIONES Y APLICACIONES."

 

¿QUÉ ES UNA RADIOGRAFÍA ESPECIAL?

La radiografía especial es aquella que utiliza una sustancia llamada medio de contraste radiológico para poder visualizar estructuras anatómicas.

En una radiografía simple no era posible visualizar los tejidos blandos a profundidad, en cambio en una de contraste en donde se podrán ver estructuras como el intestino, el sistema urinario, entre otros. Este tipo de radiografía es también llamada                                                                                Radiografía contrastada.

Para situaciones en donde era imposible diferenciar en una imagen las propiedades de atenuación de los Rayos x, surge la idea de administrar productos que acentúan estas diferencias entre tejidos.

¿QUE ES UN MEDIO DE CONTRASTE RADIOLÓGICO?

Un medio de contraste es un producto químico y es considerado un medicamento cuya propiedad es la de incrementar la diferenciación de los tejidos al ser atravesados por los Rayos X.

Este medio de contraste se clasifica en:

SEGÚN EL TIPO DE EFECTO QUE SE QUIERA LOGRAR PUEDE SER:

• Positivo: Es cuando se incrementa la atenuación de los RX. Tienen una densidad más alta que los tejidos humanos, incluso mayor que la del hueso, por lo que su imagen en la radiografía va ser blanca, es decir Radiopaco(Yodo o Bario).

Negativo: Es cuando disminuye la atenuación de los RX. Tienen una densidad menor que          los tejidos corporales, dando en la radiografía una imagen oscura,                   es decir Radiolúcido(aire).

SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL PACIENTE, PUEDEN SER:

• Endovascular (vena o arteria).

• Oral.

• Rectal (por enema).

• Intracavitaria (por procedimiento hacia cavidades internas).

TIPOS DE MEDIOS DE CONTRASTE

• MEDIO DE CONTRASTE BARITADO(BARIO):

Se utiliza el Sulfato de Bario que es una sustancia en polvo, como medio de contraste para el sistema digestivo. Este compuesto es de alta densidad (Z=56), es biológicamente inerte y no es absorbido por el tubo digestivo, siendo eliminado en su totalidad por vía digestiva. Se aplica por vía oral o rectal; se utiliza solo en ciertos estudios.

           

• MEDIO DE CONTRASTE YODADO(YODO):

Su densidad es alta (Z=53) pero menor que el Bario. Su uso es diverso y la vía de administración puede ser intravenosa, intraarterial, intracavitaria e incluso oral. Este tipo de medio de contraste es absorbido por el organismo y es eliminado por vía renal y via hepato biliar en menor proporción. Puede generar consecuencias en algunos pacientes con factores de riesgo y en algunos casos su uso está contraindicado, debido a que puede generar alergias, vómitos y náuseas. Por ello se usa después de haber investigado al paciente.

INDICACIONES:

Aplicaciones en Gastroenterología: 

• En el Tracto Digestivo: Esofago, estomago, intestino delgado y grueso. En el Sistema Hepato biliar: vesícula biliar y bias viliares. 

Aplicaciones en Urología: 

• En el aparato urinario: riñones. uréteres, vejiga, uretra.

Aplicaciones en Ginecología:

• Cavidad uterina y trompas uterinas.  

Aplicaciones en Neurología:

• En el sistema nervioso: Conducto raquídeo y vasos cerebrales.

Otras aplicaciones: 

• Evaluación de fístulas y de conductos y cavidades internas.

Otras cavidades:

• Sialografía y Artografia.

CONTRAINDICACIONES:

•  Alergia al Yodo
• Embarazo
• Alergia a pescados y mariscos
• Insuficiencia renal
• Diabetes
• Asma

FUNCIONES DEL TECNÓLOGO MEDICO EN RADIOLOGÍA ESPECIAL:

• Evaluación de la preparación del paciente previa al examen.
• Evaluación de la protección radiológica.
• Preparación del Medio de contraste.
• Administración del Medio de contraste.
• Elección de la técnica adecuada.
• Posicionamiento del paciente.
• Modificación del protocolo de exploración.
• Procesado de la imagen analógica.
• Post proceso de la imagen digital.
• Evaluación la calidad de la imagen obtenida.