CLASE 12: "FUNDAMENTOS DE LA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR, INDICACIONES Y APLICACCCIONES"

En la sesión de la clase número 12, el tema desarrollado fue: "Fundamentos de Resonancia Magnética Nuclear. Indicaciones y aplicaciones"

¿QUE ES? La RMN constituye una subespecialidad del campo de la Radiología que utiliza un método de obtención de imágenes basada en el comportamiento de los núcleos de hidrógeno del cuerpo humano con el uso de radiación no ionizante. El equipo utilizado consta de un  imán gigante,  Bobinas o antenas para mantener posicionado diferentes áreas a estudiar, sistema de Gradientes de campo y un sistema informático y electrónico.

Las aplicaciones Diagnósticas de la Resonancia Magnética Nuclear que son más frecuentes son: Neurología, Traumatología, Gastroenterología, Endocrinología, Cardiología (corazón), Oncología, Urología. Asimismo, los exámenes más frecuentes de rutina que se realizan son de cerebro, articulaciones, pelvis, columna vertebral y abdomen. Entre los exámenes con técnicas especiales, Angio RM, Artro RM, Colangio RM, Uro RM, Cardio RM, Difusión RM, Perfusión RM, Espectroscopía, RM funcional (BOLD).

Para poder realizar el procedimiento se emplea una sustancia, llamada agente de contraste que contiene un elemento paramagnético, el cual causa cambios en el comportamiento de los protones de hidrógeno, los cuales van a dar una señal de mayor intensidad y que servirá para identificar zonas de interés en la imagen obtenida. Por ejemplo, el Gadolinio es el agente de contraste por excelencia. 

Las funciones del Tecnólogo Médico en RMN van desde la evaluación de la preparación del paciente previo al examen. Evaluación de la seguridad en RMN, el TM tiene la obligación de advertir a los pacientes y a todas las personas que van a entrar al resonador que está prohibido ingresar con cualquier metal. Determinar la dosis adecuada y administrar el agente de contraste. Determinación del protocolo de exploración a emplear de acuerdo al área a estudiar. Posicionamiento del paciente, adquisición de imagen, evaluación de la calidad de la imagen obtenida - Post procesamiento de la imagen - Impresión, grabado y envío de imágenes RMN.

Las contradicciones que se pueden dar son para: paciente portador de marcapaso cardíaco, paciente portador de implante coclear y estimuladores de nervios, paciente con implantes de material ferromagnético: clips para aneurisma intracraneal, otros clips y grapas quirúrgicos, válvulas cardíacas artificiales, prótesis de articulaciones, prótesis de extremidades, tatuajes y maquillaje permanente; paciente portador de astillas metálicas, dispositivos de estabilización de columna, pacientes muy graves e inestables, pacientes que no colaboran en estudios con indicaciones de respiración y a mujeres embarazadas hasta el tercer mes de gestación.